Лікування алкоголізму. Медикаментозна терапія у стаціонарних умовах

Алкогольна залежність (алкоголізм) - це розлад, який розвивається в результаті тривалого, повторюваного та надмірного вживання алкоголю. На розвиток залежності впливають біологічні фактори (у тому числі генетична схильність), психічні схильності та соціальні фактори. Прогресуюча алкогольна залежність викликає погіршення психосоціального функціонування хворого, суттєво ускладнює виконання завдань, пов'язаних із соціальними ролями (у сім'ї, на роботі), є причиною багатьох проблем зі здоров'ям. Тяга до алкоголю у підлітковому віці може призвести до швидшого розвитку алкогольної залежності.

Алкогольна залежність може бути основною проблемою, але часто вона є вторинною в порівнянні з раніше існували психічними та поведінковими розладами, такими як: розлади особистості, невротичні (тривожні) розлади, депресивні розлади, біполярний афективний розлад, психотичні розлади, тощо.

Лікування алкогольної залежності в клініці «Рена-клінік» ділиться на етапи:

• Діагностичний етап - консультації нарколога та психіатра.
• Терапевтична стадія: індивідуальна психотерапія, групова психотерапія, фармакотерапія (для лікування алкоголізму та/або лікування супутніх психічних та поведінкових розладів).

Медикаментозне лікування у стаціонарі

В даний час в «Рена-клінік», ми використовуємо наступні препарати для лікування алкогольної залежності.

Налтрексон – застосовується при лікуванні алкогольної залежності для зниження ризику рецидиву, як препарат для підтримки абстиненції та зниження потреби у випивці. Він працює шляхом витіснення ендофінів, що виділяються під впливом алкоголю, із сполук із рецепторами опіоїдної системи в головному мозку. Наслідком цього є зниження «винагороджуючого», ейфоричного ефекту, зменшення потягу та мотивації до пошуку алкоголю. Налтрексон має мало лікарських взаємодій та побічних ефектів.

Налмефен - ще один, поряд з налтрексоном, сучасний препарат, який застосовується при алкогольній залежності, механізм дії якого заснований на блокувальному впливі на рецептори опіоїдної системи. Ці ліки обмежують кількість випитого алкоголю. На відміну від налтрексону цей препарат приймають не щодня, а лише в день, коли очікується високе вживання алкоголю – за 1-2 години до вживання або якомога раніше, якщо вживання вже почалося. Ефект від застосування цього фармацевтичного препарату полягає у зниженні потреби у вживанні алкоголю та зменшенні споживання. Як і налтрексон, налмефен мало взаємодіє з іншими препаратами, не взаємодіє з алкоголем та має мало побічних ефектів.

Акампросат показаний при лікуванні з метою підтримки утримання від алкоголю та впливу на його пролонгацію у залежних людей. Це сучасний препарат, що впливає на рецептори ГАМК-ергічної системи (що гальмують активність нервових клітин) та глутаматергічної системи (активуючі нейрони) у головному мозку, відновлюючи правильний баланс між цими системами, порушений внаслідок тривалої терапії. Акампросат має мало лікарських взаємодій та побічних ефектів.

Дисульфірам – це препарат, дія якого заснована на викликанні огиди до алкоголю та страху перед неприємною (а іноді й небезпечною) взаємодією між наркотиком та алкоголем. Дисульфірам - найстаріший препарат, доступний для лікування алкоголізму. Інгібує альдегіддегідрогеназу, викликаючи накопичення в тканинах ацетальдегіду (є отрутою), що викликає дуже неприємні симптоми (раптові припливи, підвищене потовиділення, почастішання пульсу, занепокоєння, почервоніння обличчя та кон'юнктиви, пульсуючі головні, пульсуючі головні). Наркоман може уникнути їх, утримуючись від вживання алкоголю, тому введення дисульфірам примушує до помірності.